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重庆针灸推拿培训浅析清暑益气汤治疗慢性疲劳综合征

作者:重庆针灸推拿培训 发表时间:2020-10-22

  针灸是我们古代就流传至今的中医治疗疾病手法,现代医学也许很多疾病治疗不好,药物还伤害身体,但是针灸是很安全有效的。现在学习针灸的人还是很多的,不少的人还报了针灸培训班。有针灸推拿培训,针灸按摩培训班等。
  
  今天重庆针灸推拿培训的小编科普一下清暑益气汤治疗慢性疲劳综合征。
  
  中医认为,慢性疲劳综合征的病因病机可从感受外邪、饮食不节、劳欲过度、情志不调等方面考虑。外感风寒湿邪,以湿邪为要,湿重则困脾,痹阻关节肌肉。肌肉不利,则出现疼痛。脾土湿郁日久,脾阳不运,渐成虚候。若日常饮食、饮酒无度,脾胃受损,难以运化水谷精微,加之湿邪困顿,气血生成不足,脏腑经络失于濡养,易出现乏力、肢重、身体困倦等症状。《景岳全书》有言:“劳倦不顾者,多成劳损。”现代人生活压力大,昼夜皆劳,所欲不遂,强思营谋,导致情志不调、肝气不舒。肝为罢极之本,若肝气失于疏泄,肝郁乘脾,肝脾不调,则肌肉筋骨无气以生,故不用也。
  
  李东垣《脾胃论》云:“脾胃虚弱,怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚疲软。”李东垣清暑益气汤与王孟英清暑益气汤病位在肺、暑热耗伤气阴之证不同。东垣清暑益气汤针对病位主要在脾,“时当长夏,湿热大胜,蒸蒸而炽。人感之多四肢困倦,精神短少,懒于动作,胸满气促,肢节沉疼。(《脾胃论》)”故辨证为脾气虚弱,气阴亏损,湿热内蕴之证。笔者在临床实践中不拘于用东垣清暑益气汤治疗暑热津伤之证,常用此方治疗慢性疲劳综合征,旨在切对病机、灵活变通,收获奇效。
重庆针灸推拿培训浅析清暑益气汤治疗慢性疲劳综合征  
  验案
  
  周某,女,28岁。2020年3月27初诊。主诉自觉疲乏无力,精力不充,久蹲起后眼睛易发黑,腰酸,脱发,汗出可,纳可,入睡稍困难,二便可,月经周期可,经量偏少,舌淡嫩,苔稍水滑,右脉平缓,左脉细弱,沉取少力,左尺弱甚。方拟东垣清暑益气汤加减。
  
  处方:黄芪30克,党参10克,麸炒白术10克,麸炒苍术15克,炙甘草10克,广升麻5克,北柴胡10克,当归10克,陈皮10克,炒麦芽15克,炒神曲15克,泽泻10克,葛根20克,黄柏10克。7剂。
  
  4月3日二诊:患者自述服药后疲乏稍有好转,夜间11点左右有睡意,余无明显不适,舌淡嫩,苔可,右脉平缓,左脉细弱,沉取少力,左尺弱甚。继续用东垣清暑益气汤加减。在上方基础上,党参、苍术、广升麻各增加5克,去炒麦芽、黄柏,加砂仁10克(后下)。7剂。
  
  4月10日三诊:服药后疲乏明显好转,蹲起后不再出现眼睛发黑的症状,面色较前红润,有光泽,精神振,纳眠可,腰酸,二便可,舌淡嫩,苔可,脉象平和,较前有力,左尺明显较上次充实有力。方拟十全大补汤加味。
  
  处方:熟地黄30克,当归20克,白芍10克,川芎10克,党参10克,茯苓15克,麸炒白术15克,炙甘草10克,黄芪20克,肉桂3克(后下),砂仁5克(后下),陈皮10克。7剂。
  
  随访:服药后疲乏明显改善,嘱其不必服药,饮食调摄即可。
  
  按:患者平素自觉疲乏无力,精力不充,腰易酸软,伴有脱发、月经经量少等症,无其他不适,舌淡苔稍水滑,右脉平缓,左脉细弱,沉取少力,左尺弱甚,此为脾气虚弱,元气不足之证。予以东垣清暑益气汤加减,方中黄芪、党参、甘草补益脾气;黄芪配当归补益气血,有当归补血汤之意;白术、苍术、陈皮、泽泻、黄柏燥湿泻浊;麦芽、神曲健脾运脾;升麻、葛根升阳解肌;此外,加入少量柴胡以疏肝解郁,和解表里,助升阳。因患者苔稍水滑,津液未伤,故去麦冬、五味子。
  
  7剂服后,患者复诊自述疲乏好转,精力稍充。苔由水滑转正常,脉象无明显改变。考虑脾气有所补足,湿邪有所褪,故去味苦寒、清热燥湿之黄柏,换以化湿开胃之砂仁。
  
  三诊时,患者疲乏明显好转,面色较前红润、有光泽,精神振,纳眠可,舌淡嫩、苔可,脉象平和,较前有力,均为脾气充盛、元气渐复之征象。然仍有腰酸之症状,考虑为前期脾气失运,导致气血不足,故温补脾气之余,兼养肝血,方用十全大补汤,四君补气,四物补血,更入补气之黄芪,佐以肉桂助阳,共奏温补气血之功。另加入陈皮、砂仁以健脾和胃,理气除湿。7剂后,疲乏症状明显改善,精神充足。
  
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