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重庆针灸培训浅析脾胃学说在针灸临床上应用

作者:重庆针灸培训 发表时间:2020-07-22

  针灸是我们古代就流传至今的中医治疗疾病手法,现代医学也许很多疾病治疗不好,药物还伤害身体,但是针灸是很安全有效的。今天重庆针灸培训康立中医的小编来分享下脾胃学说在针灸临床上应用。
 
  脾胃学说是祖国医学中极为宝贵的重要组成部分。脾胃为后天之本一说,导源于《内经》,阐明于金元,到李东垣著述《脾胃论》之后,则使脾胃为后天之本这一学说奠定了理论基础。笔者应用《脾胃论》的有关论点,指导针灸临床,获得一定的效果。
 
  一、咳嗽:肺气上逆则作咳嗽,古虽有“五脏六腑皆令人咳”的主张,但关键在于“聚于胄,关于肺”。“聚”是指痰湿不化,壅阻气逆则作咳;“关”是肺失宣降, 肃降失职则作嗽。脾虚作咳的特点是咳声重浊,痰稀脘闷,肢软乏力,面目浮肿,甚则纳少便溏,脉濡滑,或细弱无力。治当散聚宣肺、培土生金为法。针灸可选列缺、肺俞、丰隆、太白、脾俞、足三里。
 
  宋某,女,33岁,职员,1974年3月就诊。素体虚弱,纳减脘闷,近日作咳,误服凉药而咳甚,现痰白,神疲,面色淡黄,睑微肿,舌质淡,苔薄白,脉濡滑,惟右关细弱,系素往脾阳不足,痰浊恋肺,气失清肃所致,乃补太渊,泻列缺、肺俞、丰隆,灸脾俞、足三里等穴,一日一次,连续七次,咳止而愈。
 
  按:补太渊,泻列缺、肺俞,意在宣通肺气;灸脾俞、足三里健脾益气,驱散饮邪,使脾健则津液得行而不聚;更泻丰隆,兼通脾胃。六穴协力,有健脾益气、宣肺止咳、涤痰降浊之功,故能收效。
 
  二、泄泻:《内经》云:“脾病者,虚则腹痛肠鸣,飱泄食不化。”《景岳全书》云:“泄泻之本,无不由于脾胃,……若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,致合污下降而泻利作矣。”说明泄泻主脏在脾,成因为湿。临床常见久泻之人,出现泻下清谷,肠鸣切痛,神疲倦怠,舌苔薄白,脉沉缓无力,治当升提健脾燥湿为主。针灸可取脾俞、胃俞、足三里、公孙、天枢、大肠俞、百会。
 
  李某,男,32岁,工人,1973年8月就诊。自诉过食生冷油腻,遂成胃脘胀满,泄泻肠鸣,某医投攻消之品,益虚其脾,致使大便稀溏,无臭,日三、五次,喜按,倦怠,面淡黄,苔白腻,脉濡缓。此因脾胃虚弱,兼服攻消之品则脾气不能升发,运化无权所致。乃泻天枢、大肠俞,温针脾俞,补足三里、公孙,连续治疗十五次而愈。
 
  按:本例泄泻,先因生冷误伤脾气,又加攻伐,致使脾气益虚,清阳下陷,导致泄泻。取天枢、大肠俞以祛肠胃之寒,化脾胃之湿;补足三里以扶中土;公孙运脾;脾俞补脾。三穴相合,则能健运中焦之气,温补中宫之阳;加灸百会升阳益气,诸穴相合,则清升浊降而泄泻乃止。
 
  三、发热:气虚发热是内伤发热之一。脾胃为元气之根,元气不充则阴火鸱张,产生发热。治疗用药,东垣主张“以甘温之剂补其中,升其阳;甘寒以泻其火则愈。”不过脾胃损伤,气虚不足的发热,兼症必见自汗畏寒,纳减疲倦,头晕心悸,甚则肢冷便溏,治当健脾升阳,则元气逐渐滋生,阴火自然下降,发热可除。针灸可取脾俞、胃俞、足三里、中脘、气海。
 
  邱某,男,46岁,1974年9月就诊。素往体弱,胃纳不佳。复感外邪,头痛发热,经治好转,唯午后低热不退,体温37℃-38℃之间,连续使用抗菌素治疗无效,某医疑为阴虚,投养阴甘寒之品廿余剂,益虚其脾,故见倦怠肢冷,纳少畏寒,自汗心悸,便溏肠鸣,面淡黄,唇淡白,苔薄白,脉沉细无力。知系脾虚元气不足所致,治疗以每日用麦粒大艾炷灸中脘五壮,足三里、脾俞各七壮,气海、大椎、阳池各五壮,连灸七日,烧退脉起,又灸治七次,巩固疗效乃愈。
 
  按:本例低热,关键在于素体虚弱,兼之连进甘寒之品,益虚其脾。取灸中脘,意在升清气,肥腠理;脾俞、足三里乃健脾胃之要穴,灸之助胃气,益元气,撤虚热;气海为元气生发之所,灸之可养百脉,充元气;大椎为阳经所会,灸之可通阳;阳池通畅三焦之气。诸穴合用,则元气得充,腠理致密,阴火消散,诸症随之消失,此皆本“土厚则火气自敛”,“健脾则统摄有权”之意。
重庆针灸培训浅析脾胃学说在针灸临床上应用
  四、着痹:着痹乃感受寒湿之邪所致, 主症为关节疼痛、肌肤麻木、重着沉倦、痛有定处,这些症状都显示了湿性重浊粘滞的特性。不过人体受湿,必待机体先虚而后外邪客入,故机体衰弱是致病之本,寒湿客邪是标。针灸在取局部腧穴的同时,加脾俞、足三里除湿健脾;肾俞、阳关益火培土,使阳气充沛,阴凝自散。
 
  陈某某,女,47岁,工人,1973年8月就诊。因秋凉冒雨推车,身着雨淋,次曰即病腰膝作痛,重着无力,兼纳少,腹泻,自服小活络丹等药小效,但膝关节仍然疼痛沉重和麻木,面微黄,苔薄白,脉沉缓无力。膝关节微肿,压痛明显,活动受限。知体虚脾弱,复受寒湿,伤其阳气,乃发着痹之疾。治疗取局部膝阳关、阳辅、阴阳陵泉,兼温针足三里、腰阳关、脾俞,经治七次, 痛减病轻,后又加温针命门七次,痛止肿消,纳便正常而愈。
 
  按:本例着痹,在于素往脾气虚弱,又着雨受湿所致,故取局部之阳关、阳辅、阴阳陵泉以接续阳气,温通经脉,祛散寒湿;温针脾俞、命门、腰阳关、足三里以健脾扶阳,使脾气健运,水湿布化,则膝肿沉重之感自除,从而达到“脾旺能胜湿,气足无顽麻”的疗效。
 
  从上述治验证明,采用针灸治疗疾病, 必须掌握辨证施治的规律,运用中医的理论体系指导实践。当然,脾胃学说仅是祖国医学理论体系中的一个侧面,故在应用这种学说时,还必须探本求源,审病因,辨脏腑,知病机,明经络,达到针下之后,有事半功倍之效。

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